Bielactwo (vitiligo) to przewlekła choroba skóry objawiająca się utratą pigmentu w postaci białych, odbarwionych plam. Może rozwijać się w różnym tempie i często wpływa na samopoczucie psychiczne.
Jak stawiamy diagnozę?
Najpierw określamy typ bielactwa:
- Segmentalne – zwykle od dzieciństwa, pojedyncza, stabilna zmiana po jednej stronie ciała
- Niesegmentalne – pojawia się później, z tendencją do rozprzestrzeniania się
Podczas konsultacji wykluczamy choroby podobne do bielactwa oraz zespoły genetyczne. Używamy:
- Lampy Wooda (specjalne światło UV)
- Dermatoskopii (powiększenie skóry)
- W wyjątkowych przypadkach – biopsji
Jeśli podejrzewamy choroby autoimmunologiczne, zlecamy dodatkowe badania krwi.
Co oceniamy podczas wizyty?
- Rozległość i lokalizację zmian
- Aktywność choroby (czy się rozwija)
- Tempo progresji
- Wpływ na Państwa samopoczucie
- Oczekiwania wobec leczenia
W przypadku znacznego obciążenia psychicznego oferujemy konsultację psychiatryczną.
Jak leczymy?
Leczenie miejscowe
- Sterydy i inhibitory kalcyneuryny
- Terapie z pochodnymi witaminy D
- Aplikacja leków z użyciem lasera CO₂ (zwiększa wchłanianie)
- Krem ruxolitinib (nowoczesny lek)
Fototerapia
- UVB-311
- Laser excimerowy 308 nm (na mniejsze ogniska)
Celem jest zahamowanie progresji i przywrócenie pigmentu.
Leczenie systemowe
W szybko postępującym bielactwie stosujemy:
- Krótkie pulsy doustnych sterydów (np. deksametazon)
- Metotreksat, cyklosporyna, mykofenolan mofetylu
- Antybiotyki o działaniu przeciwzapalnym
Co jeszcze oferujemy?
- Wskazówki dotyczące makijażu kamuflującego (w tym preparaty wodoodporne)
- Mikropigmentacja w stabilnych zmianach
- Porady dotyczące fotoprotekcji i ochrony przed słońcem
- Udział w badaniach klinicznych z inhibitorami JAK/TYK (nowoczesne leki biologiczne)